マッケンジー法・症例ファイル

40代女性、歯磨きをしていて右母指にピリッとした痛みを覚え歯ブラシを落とし、それ以後、母指だけでなく、徐々に示指、中指と広がってきたため怖くなり来院しました。初診から卒業まで49日間のお話です。手根管症候群の症状に似ているのですが、マッケンジー法により評価した結果は……。

2〜3ヶ月ほど前から、右殿部から右膝にかけての痛みを覚えるようになりました。仕事が忙しい時は、左も多少痛みがあるようです。腰椎伸展エクササイズでよさそうなのですが、効果が今ひとつぱっとしません。このようなとき、どう評価を進めたらよいのでしょうか……。

朝、学校の水泳の時間に平泳ぎをしていて右股関節が痛くなりました。その後、階段などで急に痛くなったりするようですが、平地歩行は全く痛くありません。さて、平泳ぎの最中にどんな格好をしているのか、どんな運動になっているのかをイメージしながら動かすべき方向を考えます。

マッケンジー法は一般に知られているより守備範囲は広く、腰椎・頚椎の問題だけでなく、肩こりはもちろんのこと、肘、手、指、股、膝、足くび、足趾まで脊椎から四肢の痛み・しびれなどの症状を評価します。もちろん、右下腿の痛みも脊椎から評価します。

半年ほど前から、右腕のつけねあたりから上腕内側の痛みがあり、包丁を使っていると右上腕の痛みが強くなり包丁が使えなくなり困っています。日常生活では、退職後20年ほどになりますが、リクライニングの椅子にもたれてテレビをみるような生活を続けているようです。

1週間前、お店の売出しで忙しく動き回っていたようですが、特にひねったりした覚えもないのに、午前中に左膝が痛くなったようです。左膝を伸展するときに特に痛いようですが、同じ動作でも痛くないときもあります。……ここがポイントの一つと気づかれたあなたは、もうすでにマッケンジー法通ですね！

2年ほど前から右足先のしびれ感を覚えるようになりました。その後、徐々に左足先にもしびれがでてきて、以来ずっと両前足部のしびれは、起きている間になくなることはありません。近医で腰部脊柱管狭窄症と診断され1年ほど前から血流を良くする薬をもらっていますが、あまり効いた感じがないようです。

2週間ほど前から、誘因なく右膝痛を覚えられました。階段の昇り降り、クルマに乗るときに痛みがありますが、平地歩行など痛くないときもあるようです。階段で膝が痛いというお話はよく聞きますが、クルマに乗る時というタイミングをはっきりとおっしゃる患者さんは珍しいですね。

1〜2年ほど前からこれといった外傷などの記憶は無いのですが右肩に痛みを覚える様になりました。バレーボールでアタックするときなどに特に痛かったようです。一昨日ソファに右を下にして横になっていて起きたときに右肩が痛くなっていたため来院しました。マッケンジー法で評価した結果は……。

同じ日に同じような踵の痛みがあって来院したA君とB君、二人とも11歳の少年、もちろん足底腱膜炎などではなく、腰椎に起因するある方向にメカニカルな負荷をかけると良い反応の得られるタイプ（腰椎Derangement）の症例でしたが、どこが二人の経過に違いをもたらしたのか……。