マッケンジー法・症例ファイル

3ヵ月ほど前に野球のボールを捕球した際にはじかれてから続いているという左母指の痛み。スポーツ外傷後の慢性期の左母指痛のように見えますね。指骨・関節・腱などその痛いところにはいろんなものがありますが、痛いのはどこなんでしょうか。

20年にもわたり患っておられた腰痛。当時、ぎっくり腰を4回ほどしたことあり、以来、慢性的に腰痛、両上殿部痛があるようです。お友達がマッケンジー法の体操の指導を受けてよくなったというので、勧められた伸展運動を朝20回やっていました。さて、長い年月は腰痛の改善に関係があるのでしょうか？

マッケンジー法といえば腰痛…と思う方も多いでしょうか。今回は急性腰痛症（ぎっくり腰）の症例をご紹介します。昨日は通常よりやや長い3時間ほど草取りをしました。その時はなんともなかったのですが、入浴後に腰痛を覚え、今朝腰痛がひどくなっていたため来院しました。

とても働き者の70代の女性です。3ヶ月ほど前、あまりこれという思い当たる理由もなく、右項部の痛みと右手のしびれ感を覚えたそうです。その後、右肩の痛みが出てきました。痛みで夜に目覚めることもあるそうで、現在痛いのは確かに右肩のようです。マッケンジー法による評価の結果は？

1年以上前より誘因なく右肘痛を覚えるようになりました。右肘の外側に押さえると痛いところがあり、日常生活動作によって痛むことがあるようです。1年前は家事にも支障をきたしていたようですが、上腕骨外側上顆炎（テニス肘）と診断され、整形外科、整骨院などで治療を受けても良くならなかったようです。

お仕事は現在は事務職ですが、チェーンソーや草刈りなどの仕事をし始めて2ヶ月位した今年の1月ころから朝起きた時にこわばり感と痛みを覚えるようになったようです。この半年以上前から続いている朝起きた時に感じる両手指のこわばり感と痛み……腱鞘炎なのでしょうか？

1週間ほど前から特に誘因なく両手が痺れるようになりました。しびれは良かったり悪かったりで、どんなときに悪いというのははっきりしないようです。ただ、夜間にしびれが強くて目が覚めることがあります。夜間に強くなる手のしびれ……手根管症候群という病名が頭に浮かんだ方もあるかもしれません。

2週間ほど前のこと、特に捻ったり、打ったりした覚えもないのに、ふと右手を着いたときに、手首が痛いと感じたようです。ただ、自分の左手でどこが痛いか当たってみると、その時々で少し場所が違うような気がします。マッケンジー法により評価した結果は…。

急性腰痛症、5日間ほど前に出現した腰痛。結果として伸展エクササイズにより10日ほどで治療終了しましたが、なんとなく腰を伸ばしているうちに腰痛が良くなったという事と、マッケンジー法のルールに従いきちんと評価・治療する事とは結果は同じでも全く異なるのです。

もちろん肩関節であってもマッケンジー法により評価しますが、今回は外傷を思わせる病歴です。外傷と言ってもレベルは様々ですから、注意深く問診を行い、明らかな腫脹や熱感、不安定性などが無く、メカニカルな評価をしても問題ないと判断される場合は、マッケンジー法で評価します。さて、その結果は？