マッケンジー法・症例ファイル

半年ほど前から、特にこれといったきっかけもなく、朝起きて歩きはじめるときに右鼠径部に痛みを覚えるようになりました。症状は朝起きた直後だけで、日中はなんともありません。診察時点では朝痛む部位を押さえると、多少左右差がある程度です。ほとんど症状がない時、どのように評価をするのでしょうか。

50代でバドミントンの九州大会優勝の経験もある本格派プレーヤーです。3〜4年前から右肩が痛くなりましたが、それ以前にも左肩が痛くなって自然に良くなっていたこともあり、放置していたそうです。この1年ほどは右首筋にも違和感や軽い痛みもあります。段々と悪化している感じがするようです。

20年来の両脚の痛みがあるそうで、8年ほど前には両膝に水が溜まったりして、注射などの治療のために整形外科の病院に通ったこともあります。3〜4年前から急に悪化してきましたが、我慢していました。あれこれと処方された薬が多すぎて食事ができないようになってしまい、やめてしまったそうです。

昨日、夕食後に立ち上がったときに、特にひねったりしていないのに右膝が痛くなりました。以後、階段の登り降りが辛いようです。問診情報からはレッドフラグなし、単純X線写真でも年齢相応の変性所見のみです。症状は右膝の痛みですが、さてマッケンジー法ではどこから診察するのでしょうか？

4日ほど前から思い当たることもなく歩行時に右踵が痛いことに気づきました。歩行時に痛いことはもちろんですが、踵の内側に、指で押しても痛い場所があります。座っているときなど体重が乗っていないときは症状はありません。姿勢を確認すると、やや猫背の姿勢が悪い状態です。

3年ほど前にこれといって思い当たるきっかけもなく右肩が痛くなり、一時は肩が挙げられなくなっていました。痛いときには近くのクリニックにかかって治療を受けていたそうです。ちょうど窓拭きのような動作で痛みが走ります。単純Ｘ線写真では頚椎に年齢相応の変性と右肩峰下腔がやや狭いことがわかります。

一年ほど前から、とくにきっかけもなく左腰〜左下肢の痛みを覚えるようになりました。日常生活での症状の変化があり、痛みの場所も少し変わるようです。これまでいくつかの整形外科にかかったのですが、どこでも同様に診断を受けて鎮痛剤の処方と物療などのリハビリ治療でしたが症状は改善しませんでした。

一週間ほど前、40cmほどの段差を踏み外して転倒し、その際に左肩と左臀部を打って受傷しました。その時は忙しくてそれなりに動けていたようですが、2日前から左肩の痛みが強くなりました。外傷による肩痛のように見えますが、マッケンジー法ではやはり頚椎から診察します。

半年ほど前に同じ部位の痛みで来院され、頚椎のエクササイズでいったん完治した方です。2〜3ヶ月前くらいからだんだんと痛みがでてきて、バドミントンのラケットが振れなくなりました。今でも姿勢についてはよく意識していて、頚椎のエクササイズも続けています。マッケンジー法により評価した結果は…。

3年ほど前から、ゴルフの後などに両下肢に痛みを自覚するようになりました。脚の痛む所はそのときによって、あちこち変わる感じだったそうです。ゴルフのパターや草取りで症状が悪化する他、立っていても、歩いていてもやはり症状は悪化するようです。マッケンジー法により評価した結果は……。