case_138 左踵痛

花の水やりをしていて急に左足の裏が痛くなりました

整形外科専門医であり国際マッケンジー協会認定セラピストでもあるがどのようにマッケンジー法による患者さんの評価・治療を行うのかをご紹介するマッケンジー法・症例ファイル。
今回は左踵が痛いという20代女性のお話です。

2ヶ月ほど前からカフェでドリンクを作る仕事の際に、下の方にある氷を取る作業が多く、時々腰が痛いと思うことがあったようです。
昨日、花の水やりをしていて、特にひねったわけでも、また何かを踏みつけたわけでもないのに左踵が急に痛くなり、しばらくすると歩けないほどの痛みになりました。

初診時には、痛みの部位は、左踵のちょうど足底腱膜の付着部あたりで、その部位を押すと痛みがあります。
伺った情報からはとても急な発症で、なんらかの急性の炎症の可能性もありはしますが、足の症状の場合、マッケンジー法では……そう、腰椎から評価していきます。

腰椎の可動域制限など無く、最近の腰痛を覚えたというお仕事の状況などをふまえて、まずはしっかりと腰椎の伸展の負荷をかけてその反応を見てみます。

立ったままでは、左足に体重が載るととても痛いので、まずはうつ伏せでしっかりと腰をそらしてからもう一度立ってみます

A子さん
A子さん

あれっ、さっきより痛くないです…

(EIL w/sag 5回 B)

仕事場ではうつ伏せなど出来ないので、立ったままで腰の伸展をできるかどうかやってみます。先ほどと違って足をつけるようになりましたので、しっかりと限界まで5回。もう一度歩いてもらいます。

A子さん
A子さん

すごっ!…さっきと全然違います。だいぶ歩きやすいです!

リアクションの良さに20代の若さを感じますね。
歩けないほどの痛みが歩ける程度には改善しましたので、エクササイズのやり方や注意点などを指導して初回評価を終えました。

その翌日。

かなり症状は軽くなっているのですが、まだ少し痛みがあります。

それと今日は歩く時、ふくらはぎの方に突っ張ったような感じがありますが、踵は歩いても痛くない程度には良くなっています。
それでも、踵の痛いところを押すと3点(考えうる最大の痛みが10点満点として)がまだあることを確認できました。
歩行時にふくらはぎの突っ張りもあります。

エクササイズをチェックします。

立ったままでしっかりと腰を5回伸展します。

佛坂
佛坂

さっきの踵の痛かったところ押してみましょうか

A子さん
A子さん

あれっ?……さっきどこが痛かったかわからなくなりました…

あちこちと押しながら確かめてみますが、やはり痛みの場所がよくわかりません。

(EIS 5回 abolish B)

歩いてもらうとふくらはぎの突っ張り感も軽減しているようです。

引き続き腰椎伸展のエクササイズを指導して2回目の評価を終えました。

それから6日後、初診から1週間になります。

すっかりよいようです。

前回来院した日の夜に自宅でエクササイズを実施してからは、左踵が痛むことはなかったのですが、3日前に一度少しだけ左踵の同じところが少しだけ痛くなって、その夜に家に帰ってからエクササイズやってから以降は、この2日間に痛みは全く出ていないようです。

A子さん
A子さん

ネットで調べたら、足底腱膜炎とか書いてあったんですよ

佛坂
佛坂

でも、腰の運動でよくなったんだから足の裏の炎症のはずないですよね

A子さん
A子さん

ホントびっくりでした!

一般の方でも簡単にネットで症状をもとに可能性のある病名が検索できる時代。しかし、腰椎に関連した足底腱膜炎モドキの痛みが存在することを紹介してあるサイトは私の知る限り他にはないようです。
あるとしたら……おそらく同じくマッケンジー法による評価を実践している施設ではないでしょうか。