腰が良くなった後、今度は右大腿が痛くなりました
整形外科専門医であり国際マッケンジー協会認定セラピストでもある私がどのようにマッケンジー法による患者さんの評価・治療を行うのかをご紹介するマッケンジー法・症例ファイル。
今回は右殿部から大腿の痛みについてご相談をうけたティーンエイジ女学生さんのお話です。
部活で陸上をしているアクティブな学生さんです。4ヶ月ほど前に体操座りで1時間位座りっぱなしのことがあり、それから腰の軽い痛みを感じるようになりました。それから2〜3週間後のこと、陸上で走った後、休憩しているときに腰痛が増悪。以後、走ったあとや長く同じ姿勢でいるとき、重いものを持ったときなど痛みがあります。整形外科にかかってMRI検査を受け異常なしと言われ、その後、整骨院でも治療を受けたのですが改善せず。部活の忙しい学生さんで平日は学校の後も部活で帰ってくるのは20時くらいと忙しい毎日のため、夜間の時間が利用できるリモートでのオンライン相談となりました。
オンラインでの評価の結果は腰椎の伸展で症状が改善するタイプの腰痛で、その日のうちに良くなってしまい、その後はエクササイズもやめてしまったようです。
今回はその後のお話になります。
初回のオンライン相談から2ヶ月したころに左足首を捻挫しました。2週間ほどでまだ痛みが残ったまま走り始めたので少しかばって走るような感じになったためでしょうか、それから2〜3週ほど経ったころ、走ったあとなどに右大腿の痛みのような突っ張り感を覚えるようになったそうです。部活が終わってからも開いている整骨院に行ったところ、右太もものしこりがあり、筋膜炎といわれて治療を受けてきたようですが症状は改善しませんでした。
今回は腰のことではないので、リモートでの相談ができるのか事前にお問い合わせがあったのですが、もちろんマッケンジー法によるオンライン相談は脊椎・四肢のどの部位であっても可能です。
というわけで、右大腿の初回オンライン評価となりました。
画面越しであっても、体の動きが確認できれば全く問題ありません。
まずは腰椎の動き具合など確認します。
屈曲（前かがみ）で右大腿のつっぱり3点 右に腰をずらす動きで右大腿に軽いつっぱりがあります。
今回はあまりはっきりとしたきっかけが確認できませんでしたが、以前の腰痛からの経過と今回の症状の出方などを参考に、伸展方向から確認することにします。
症状は比較的軽いこともあり、以前やっていた立ったままできるエクササイズを先にやってみることにしました。
やり方の確認をしながら、まずは10回伸展してみます。
前かがみして太ももの痛みがどうか教えてくれる？
少し軽くなりました
何点くらい？
2点くらい
いい印象ですから、さらに10回続けて同じことを聞くとさらに良いようです。
（EIS 10回×2セット B）
今度はうつ伏せでやる伸展を10回続けてやってから、もう一度立ってもらい痛みを確認します。
前かがみしてみようか
ほとんど痛くないです！
（EIL w/sag 10回 B）
それから2日後の朝、お母様からのご連絡ありました。
昨日も朝からエクササイズをして学校に行き、学校でも休み時間、トイレでエクササイズをしていたようなのですが、教室では座位、椅子に当たる部分の痛みがひどく、日中はずっと痛かったそうです。
放課後、部活前にエクササイズをしてジョグしてみました。ジョグ中も、腰を反らすことを意識してジョグをしたようですが、右太もも裏の外側が痛かったので、それ以上は走らなかったそうです。
その後、お母様から再度ご連絡をいただき、今日はエクササイズをして、痛みは随分と楽になったようで、座位の痛みも減っているのを実感できていると追加の報告をいただきました。
しかし、足の痛みがよくなってきたら、今度は腰の痛みが気になってきたようです。
というわけで、安心をえられるように朝から学校のお休みをとって実際に病院に来られました。
来院時のBLは立っているときの腰の右側の痛みと、屈曲時に右大腿に軽度の痛みがある程度です。
家でやっていたとおりにうつ伏せでの伸展をやってみます。
ぐっと腰をそらした時に腰の右側が少し痛みますが、戻ったら痛みは残っていません。
10回伸展した後、もう一度立ってもらい、痛みを確認します。
さっきあった立ってるときの腰の右側の痛みはどう？
だいぶ軽くなってます！
前かがみして太ももの痛みがどんなかみてみようか
あまり痛くないです！
方向性ははっきりしましたね。
しかし、なぜリモートでエクササイズの指導をした直後はよかったのに、翌日は悪かったんでしょうか…。
この後、種明かしがありました。
実はこの右大腿痛についての最初のオンライン相談の際にエクササイズ指導をした翌日、長時間の試験が3科目続いてずっと座りっぱなしだったようで、その間まったく腰が伸ばせない状態だったようです。
しかし、その後はエクササイズをすることで、再び好転し、実際にエクササイズのやり方など確認したところ、全く問題なくエクササイズのやり方で、改善兆候が見られました。
腰の状態が原因で太ももだけでなく膝や足、かかとなど、色んな所が痛くなることがあるんですよ
そういえばだいぶ前にかかとが痛くなったことがあります
それ、右だったんじゃない？
そうです！
もちろん、その時の症状が本当に腰椎に関連した症状であったのか今となっては確認することは出来ません。
しかし、マッケンジー法による評価を続けていると、膝の痛みが腰のエクササイズで良くなったあとに、今度は足が痛くなって来院し、やっぱり腰のエクササイズで症状が改善するといったことを経験するのは稀ではありません。
手足のあちこちが痛む時、こんなこともあるということを覚えておくと問題解決の糸口が早く見つかるかもしれませんね。